Decreto 1368/2013

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Establecese como régimen de trabajo especial a los fines del presente Decreto, al régimen para trabajadores de casas particulares y al régimen simplificado para pequeños contribuyentes (monotributo, monotributo social y monotributo agropecuario). Instituyese el subsidio de mitigación de asimetrias para el régimen de trabajo especial (sumarte), destinado a complementar la financiación de los agentes del sistema nacional del S.E.guro de S.A.lud en relación a los afiliados incluidos en el régimen de trabajo especial, mediante la distribución automatica de un porcentual del fondo solidario de redistribució.

Visto

el Expediente 238452/13 del Registro de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD, organismo descentralizado en el ámbito del MINISTERIO DE S.A.LUD, las Leyes 23660 y 23661, sus modificatorias, normas reglamentarias y complementarias, la Ley 24977, texto sustituido por las Leyes 26565 y 25865 y la Ley 26844, los Decretos, 292 de fecha 14 de agosto de 1995, 806 de fecha 23 de junio de 2004, 1 de fecha 4 de enero de 2010, 488 de fecha 26 de abril de 2011, 1609 de fecha 5 de S.E.ptiembre de 2012, la Resolución Conjunta 151 ex MSyAS y 364 ex MTySS de fecha 26 de octubre de 1995, la Resolución Conjunta 853 ex SPSyDH y 249 SSSalud de fecha 18 de mayo de 2006, la Resolución Conjunta 4263 SCyMI, 9 SDRyAF y 2880 AFIP de fecha 19 de julio de 2010, la Resolución Conjunta 705 MEyFP, 1047 MTESS, 1941 MS de fecha 19 de noviembre de 2012 y la Resolución Conjunta 110 MS y 299 MEyFP de fecha 5 de abril de 2013.

Considerando

Que las Leyes 23660 y 23661, sus modificatorias, normas reglamentarias y complementarias regulan el funcionamiento de los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud y su financiamiento.

Que la Ley 26844 establece el Régimen Especial de Contrato de Trabajo para el Personal de Casas Particulares y las Leyes 24977, 25865 y 26565 establecen la normativa de aplicación para los sujetos adheridos al Régimen Simplificado para Pequeños Contribuyentes (Monotributistas, Monotributistas Sociales y Agropecuarios), que a los fines del presente Decreto S.E. definen como integrantes del Régimen de Trabajo Especial.

Que el artículo 24, inciso b) punto 3 de la Ley 23661 prevé que los recursos del Fondo Solidario de Redistribución S.E.rán destinados, entre otras aplicaciones, a apoyar financieramente a los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, en calidad de préstamos, subvenciones y subsidios, de conformidad con las normas que la entonces ADMINISTRACION NACIONAL DEL S.E.GURO DE S.A.LUD (ANSSAL) dicte al efecto.

Que en oportunidad de su constitución, la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD conservó los objetivos, competencias, funciones, facultades, derechos y obligaciones de la ADMINISTRACION NACIONAL DEL S.E.GURO DE S.A.LUD (ANSSAL).

Que los beneficiarios del Régimen de Trabajo Especial representan alrededor del NUEVE POR CIENTO (9%) de los afiliados al Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud.

Que debido a las diferencias de aportes entre el Régimen de Trabajo Especial y los beneficiarios del Régimen General, existe un alto porcentaje de reclamos ante la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD por negativa de afiliación y cobertura de S.A.lud de aquellos, que al mes de julio de 2013 alcanzó casi el S.E.SENTA POR CIENTO (60%) de la totalidad de los expedientes en trámite.

Que, asimismo, los actuales niveles de recaudación permiten realizar mecanismos de distribución del Fondo Solidario de Redistribución para corregir las asimetrías de recursos entre los beneficiarios de los distintos regímenes con el fin de superar la admisión adversa y promover mayores niveles de inclusión social a través de la efectiva prestación de la cobertura de S.A.lud para los trabajadores de casas particulares, monotributistas, monotributistas sociales y agropecuarios.

Que con el fin de garantizar la solidaridad, la equidad y la transparencia en la distribución de los recursos del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, resulta conveniente instituir el SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS PARA EL REGIMEN DE TRABAJO ESPECIAL (SUMARTE) destinado a complementar la financiación de los Agentes de dicho sistema que posean afiliados dentro del mencionado Régimen, mediante la distribución automática de una parte del Fondo Solidario de Redistribución equivalente al UNO COMA CINCO POR CIENTO (1, %) del total de la recaudación correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660.

Que la solicitud de afiliación a un Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud efectuada por parte de los beneficiarios comprendidos en el Régimen de Trabajo Especial no podrá S.E.r rechazada por ningún motivo.

Que, a fin de garantizar el objetivo de la presente medida, S.E.rá requisito para el cobro del SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS PARA EL REGIMEN DE TRABAJO ESPECIAL (SUMARTE) que al momento de la liquidación del mismo, el Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud no posea reclamos pendientes de solución ante la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD por negativa de afiliación y/o cobertura. La Autoridad de Aplicación definirá el procedimiento aplicable a tal fin.

Que ningún beneficiario del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud podrá estar afiliado a más de un Agente, ya S.E.a como beneficiario titular o como miembro del grupo familiar primario.

Que, en los casos de los beneficiarios titulares comprendidos en el Régimen de Trabajo Especial que S.E.an, además, afiliados a otro Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud por su condición de titular en relación de dependencia o por su condición de familiar a cargo de un titular en relación de dependencia, la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP) unificará de oficio los aportes hacia estos últimos, en los términos del artículo 8 del Decreto 292/1995. Los beneficiarios tendrán acceso completo al Programa Médico Obligatorio (PMO).

Que tales afiliados S.E.rán detraídos de la base de cálculo del presente subsidio y una vez establecida su pertenencia a alguno de estos agentes, la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD los dará de baja del padrón de beneficiarios de la obra social en la que S.E. hubieren inscripto en el Régimen Especial de Trabajo.

Que la población de S.E.TENTA (70) años o más que permanece en el Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, excluyendo a aquella cubierta por el INSTITUTO NACIONAL DE S.E.RVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP), alcanza a los TRESCIENTOS VEINTINUEVE MIL OCHOCIENTOS CUARENTA Y CINCO (329845) afiliados.

Que resulta necesario fortalecer económicamente a los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud que brindan prestaciones a esta población.

Que el artículo 2 de la Ley 23661 establece que el Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud tiene, entre otros objetivos, el de garantizar a sus beneficiarios la obtención del mismo tipo y nivel de prestaciones de S.A.lud, eliminando toda forma de discriminación en base a un criterio de justicia distributiva.

Que el artículo 3 de la Ley 23661 establece, entre otras cuestiones, que las políticas en la materia deben estar orientadas a afianzar los lazos y mecanismos de solidaridad nacional, que dan fundamento al desarrollo de un S.E.guro de S.A.lud.

Que resulta, entonces, conveniente instituir el SUBSIDIO PARA MAYORES DE S.E.TENTA AÑOS (SUMA 70) destinado a complementar la financiación de los Agentes de dicho sistema que posean afiliados cuya edad S.E.a igual o superior a S.E.TENTA (70) años, mediante la distribución automática de una parte del Fondo Solidario de Redistribución equivalente al CERO COMA S.E.TENTA POR CIENTO (0, 0%) del total de la recaudación correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660.

Que debe excluirse al INSTITUTO NACIONAL DE S.E.RVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP), del subsidio SUMA 70, debido a que no realiza aportes al Fondo Solidario de Redistribución.

Que no S.E. abonará el SUMA 70 a los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud inscriptos en el Registro de Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud para la Atención Médica de Jubilados y Pensionados, que tengan pendientes reclamos por ante la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD, de cobertura a sus afiliados y/o de negativa de afiliación a quienes, al momento de obtener el beneficio previsional, realicen la opción para continuar con el mismo Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud a partir de la vigencia del presente Decreto, debiendo la Autoridad de Aplicación notificar dichos reclamos al Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud para su solución.

Que por el Decreto 1609/2012 S.E. instituyó el SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS (SUMA), cuya implementación implicó un incremento en la cápita promedio de los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud más pequeños y de menores recursos del orden del DIECIOCHO POR CIENTO (18%), en los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud medianos en cantidad de afiliados pero de escasos recursos del orden del SIETE POR CIENTO (7%) y en los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud de mayor tamaño relativo y de altos ingresos, el impacto alcanzó el TRES POR CIENTO (3%), generando una mejora en la distribución de los recursos del sistema de más de PESOS DOS MIL CIENTO NUEVE MILLONES ($ 2109000000) entre los meses de noviembre de 2012 y agosto de 2013.

Que es posible ampliar la distribución de los recursos del Fondo Solidario de Redistribución para S.E.guir disminuyendo asimetrías, elevando la base de cálculo del CINCO POR CIENTO (5%) al S.E.IS POR CIENTO (6%) de la recaudación mensual correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660.

Que, resulta conveniente incrementar de CINCUENTA MIL (50000) a CIEN MIL (100000) afiliados con los que deben contar los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, de acuerdo con lo establecido en el artículo 3 del Decreto 1609/2012, por el que S.E. establece que el monto del subsidio que reciben dichos Agentes, no podrá S.E.r menor al UNO COMA CINCO POR CIENTO (1, %) del total de su recaudación, correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660, ni superior al OCHO COMA CINCO POR CIENTO (8, %) de la misma.

Que resulta conveniente facultar a la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD a dictar las normas complementarias y aclaratorias necesarias para la aplicación del presente Decreto.

Que han tomado la intervención de su competencia los S.E.rvicios jurídicos permanentes del MINISTERIO DE S.A.LUD y de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD.

Que la presente medida S.E. dicta en virtud de las facultades conferidas al PODER EJECUTIVO NACIONAL por el artículo 99, incisos 1 y 2, de la Constitución Nacional.

Decreto

Artículo 1

Establécese como Régimen de Trabajo Especial a los fines del presente Decreto, al Régimen para Trabajadores de Casas Particulares y al Régimen Simplificado Para Pequeños Contribuyentes (Monotributo, Monotributo Social y Monotributo Agropecuario).

Artículo 2

Institúyese el SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS PARA EL REGIMEN DE TRABAJO ESPECIAL (SUMARTE), destinado a complementar la financiación de los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud en relación a los afiliados incluidos en el Régimen de Trabajo Especial, mediante la distribución automática de un porcentual del Fondo Solidario de Redistribución.

Artículo 3

El SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS PARA EL REGIMEN DE TRABAJO ESPECIAL (SUMARTE) S.E.rá distribuido por la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP), en forma automática y a mes vencido, entre los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, de modo que el UNO COMA CINCO POR CIENTO (1, %) de la recaudación mensual correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660 S.E.a asignado al Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud en forma proporcional al número de afiliados incluidos en el Régimen de Trabajo Especial.

Artículo 4

Dispónese la unificación de los aportes de los beneficiarios titulares comprendidos en el Régimen de Trabajo Especial que además S.E.an afiliados a otro Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud por su condición de titular en relación de dependencia o por su condición de familiar a cargo de un titular en relación de dependencia hacia el Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud que reciba los aportes del Régimen General, medida que S.E.rá llevada a cabo por la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP). Los beneficiarios tendrán acceso completo al Programa Médico Obligatorio (PMO). Tales afiliados S.E.rán detraídos de la base de cálculo del subsidio instituido en el artículo 2 del presente Decreto.

Artículo 5

A los efectos del cálculo del período de acceso progresivo a la cobertura de S.A.lud previsto en el Anexo del Decreto 806/2004 modificado por el Decreto 1/2010, S.E. tomarán como base los meses de aportes del beneficiario y/o su grupo familiar con independencia de su fecha de afiliación ante el Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud.

Artículo 6

S) E.rá requisito para el cobro del SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS PARA EL REGIMEN DE TRABAJO ESPECIAL (SUMARTE) que, al momento de la liquidación del mismo, el Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud no posea reclamos pendientes de solución ante la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD por negativa de afiliación y/o cobertura. La Autoridad de Aplicación definirá el procedimiento aplicable a tal fin.

Artículo 7

Institúyese el SUBSIDIO PARA MAYORES DE S.E.SENTA Y CINCO AÑOS (SUMA 65) destinado a complementar la financiación de los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud en relación a los beneficiarios jubilados de S.E.SENTA Y CINCO (65) o más años, identificados con el Código 02 en el Anexo I de la Resolución 370 del 7 de abril de 2010 de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD, mediante la distribución automática de una parte del Fondo Solidario de Redistribución.

Nota: Artículo sustituido por artículo 5 del Decreto 554/2018 . Vigencia: a partir del día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial
Artículo 8

El SUBSIDIO PARA MAYORES DE S.E.SENTA Y CINCO AÑOS (SUMA 65) S.E.rá distribuido por la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP), en forma automática y a mes vencido, entre los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, de modo que el UNO COMA DOS POR CIENTO (1, %) de la recaudación mensual correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660 y susmodificatorias S.E.a asignado al Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud proporcionalmente al número de afiliados de S.E.SENTA Y CINCO (65) o más años, identificados con el Código 02 en el Anexo I de la Resolución 370 del 7 de abril de 2010 de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD.

Nota: Artículo sustituido por artículo 6 del Decreto 554/2018 . Vigencia: a partir del día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial
Artículo 9

Exclúyese de los Agentes destinatarios del subsidio instituido en el artículo 7 del presente, al INSTITUTO NACIONAL DE S.E.RVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP).

Artículo 10

S) E.rá requisito para el cobro del SUBSIDIO PARA MAYORES DE S.E.SENTA Y CINCO AÑOS (SUMA 65) que, al momento de la liquidación del mismo, el Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud no posea reclamos pendientes de solución ante la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD por falta de cobertura y/o negativa de afiliación de quienes, al momento de obtener el beneficio previsional, realicen la opción para continuar con el mismo Agente del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud. La Autoridad de Aplicación definirá el procedimiento aplicable a tal fin.

Nota: Artículo sustituido por artículo 7 del Decreto 554/2018 . Vigencia: a partir del día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial
Artículo 11

La SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD detraerá mensualmente de la base de cálculo para la distribución del SUBSIDIO DE MITIGACIÓN DE ASIMETRÍAS PARA EL RÉGIMEN DE TRABAJO ESPECIAL (SUMARTE) y del SUBSIDIO PARA MAYORES DE S.E.SENTA Y CINCO AÑOS (SUMA 65) a los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud que incumplan los requisitos establecidos en los artículos 6 y 10, respectivamente, del presente Decreto, previa intimación y cualquiera S.E.a el estado del trámite en que S.E. encuentren los reclamos.

Nota: Artículo sustituido por artículo 8 del Decreto 554/2018 . Vigencia: a partir del día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial
Artículo 12

Fíjase un plazo de NOVENTA (90) días a partir de la publicación del presente, para que los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud procedan a regularizar los reclamos pendientes de solución ante la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD por negativa de afiliación y/o cobertura de acuerdo con lo establecido en los artículos 6 y 10 del presente Decreto. Vencido dicho plazo, S.E. procederá conforme lo establecido en el artículo 11.

Artículo 13

Sustitúyese el artículo 2 del Decreto 1609/2012, el que quedará redactado de la siguiente manera: "ARTICULO 2.- El SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS (SUMA) S.E.rá distribuido por la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP), en forma automática y a mes vencido, entre los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, de modo que:

a) Un VEINTE POR CIENTO (20%) del total del S.E.IS POR CIENTO (6%) de la recaudación mensual correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660, S.E. distribuirá en partes iguales a todos los Agentes con más de CINCO MIL (5000) afiliados.

b) Un OCHENTA POR CIENTO (80%) del total del S.E.IS POR CIENTO (6%) de la recaudación mensual correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660, S.E. distribuirá en forma directamente proporcional al número de afiliados de cada Agente.

c) Los Agentes de menos de CINCO MIL (5000) afiliados, cuyo ingreso mensual promedio por afiliado resulte inferior al ingreso mensual promedio por afiliado de todo el sistema, calculado luego de la aplicación de los componentes anteriores, recibirán, además del componente b), una compensación económica mensual que le permita alcanzar el ingreso promedio mensual por afiliado de todo el sistema. Para los Agentes que tengan un régimen de recaudación propio, a los efectos del cálculo del ingreso mensual promedio por afiliado, S.E. considerarán todos los ingresos de dichas Obras Sociales. Este componente S.E. financiará con parte del S.A.ldo del Fondo Solidario de Redistribución".

Artículo 14

Sustitúyese el artículo 3 del Decreto 1609/2012, el que quedará redactado de la siguiente manera: "ARTICULO 3.- El monto del subsidio que reciban los Agentes de más de CIEN MIL (100000) afiliados no podrá S.E.r menor al UNO COMA CINCO POR CIENTO (1, %) del total de su recaudación, correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660, ni superior al OCHO COMA CINCO POR CIENTO (8, %) de la misma".

Artículo 15

La SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD suministrará a la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP) toda la información necesaria para el cálculo de los subsidios instituidos por el presente Decreto.

Artículo 16

A los efectos de calcular los subsidios y de establecer el número de afiliados de cada Agente, la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP) deberá detraer de dicha base a los beneficiarios titulares y su grupo familiar primario que no cuenten con aportes durante los últimos S.E.IS (6) meses.

Artículo 17

Facúltase a la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD a dictar normas complementarias y aclaratorias, así como a establecer los requisitos que deben cumplir los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, para la aplicación del presente Decreto.

Artículo 18

El presente Decreto entrará en vigencia a partir del día de su publicación.

Artículo 19

Comuníquese, publíquese, dése a la DIRECCION NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL y archívese. — FERNANDEZ DE KIRCHNER. — Juan M. Abal Medina. — Carlos A. Tomada. — Juan L. Manzur.