Apruebase la estructura organizativa del mencionado organismo descentralizado en la orbita del ministerio de S.A.lud. Crease el cargo de defensor del beneficiario, cuya mision S.E.ra asistir a los beneficiarios del sistema nacional del S.E.guro de S.A.lud en aquellas cuestiones atinentes a sus reclamos, en el marco de la normativa vigente.
![4 Anexo I - [Dto1547-9-11-2007-1.Jpg]](#Anexo_I_-_[Dto1547-9-11-2007-1.Jpg]){kind=link}
![6 Anexo III - [Dto1547-9-11-2007-2.Jpg]](#Anexo_III_-_[Dto1547-9-11-2007-2.Jpg]){kind=link}
Visto
las Leyes 23660, 23661, el Presupuesto de la Administración Nacional para el ejercicio 2007 aprobado por Ley 26198 y Distribuido por la Decisión Administrativa 1 de fecha 15 enero de 2007, los Decretos 1576 del 30 de diciembre de 1998, modificado por el 1305 del 22 de diciembre de 2003 y la Resolución 075/98-SSSalud.
Considerando
Que las Leyes Nros. 23660 y 23661 que crean el Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, tienen por objetivo fundamental proveer el otorgamiento de prestaciones de S.A.lud igualitarias, integrales y humanizadas, tendientes a la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la S.A.lud, que respondan al mejor nivel de calidad disponible y garanticen a los beneficiarios la obtención del mismo tipo y nivel de prestaciones, eliminando toda forma de discriminación en base a un criterio de justicia distributiva.
Que, por Decreto 1576/1998, modificado por su similar 1305/03 S.E. aprobó la estructura organizativa de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD.
Que resulta necesario, a fin de mejorar la prestación de los S.E.rvicios a los Beneficiarios en todo el ámbito nacional, establecer un área que coordine el accionar de las Delegaciones existentes en el interior del país.
Que de acuerdo con criterios modernos de administración de los sistemas S.A.nitarios surge la necesidad de contar con un área que articule a todos los integrantes del Sistema de S.A.lud.
Que consecuentemente, resulta necesario reordenar las responsabilidades en el ámbito del citado organismo, con el objeto de posibilitar la correcta y más eficaz administración de los recursos del Estado aplicados a la política de S.A.lud, imponiéndose por ello la necesaria readecuación de la estructura organizativa vigente.
Que asimismo, mediante la Resolución 075/98-SSSalud citada en el VISTO, la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD, ha reglamentado el procedimiento de formulación y solución de reclamos de los beneficiarios hacia los Agentes del S.E.guro de S.A.lud, frente a hechos o actos que afecten la normal cobertura médico asistencial.
Que en los últimos años S.E. ha desplegado en el Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud la llamada "judicialización de la prestación", consistente en la proliferación de accione judiciales promovidas por los beneficiarios del sistema contra los Agentes del S.E.guro de S.A.lud, tendientes a obtener una decisión judicial en protección de una determinada prestación.
Que las áreas técnicas de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD han podido determinar que, en algunos supuestos, tales acciones son promovidas por afiliados que previamente recurrieron a la instancia administrativa establecida por la normativa vigente, sin que la tramitación del expediente respectivo hubiera podido dar solución a la situación planteada.
Que, por tales motivos, la solución del conflicto S.E. traslada a la esfera judicial, en la mayoría de los casos o jerárquica administrativa en otros, lo que supone la necesidad —para el beneficiario afectado— de requerir de asistencia técnica y letrada.
Que resulta uno de los objetivos primordiales de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD, regular y supervisar, los S.E.rvicios de S.A.lud, con el objeto de asegurar el cumplimiento de las políticas del área para la promoción, preservación y recuperación de la S.A.lud de la población, afianzando el equilibrio entre usuarios, prestadores y financiadores en condiciones de libre competencia, transparencia, eficiencia económica y equidad social.
Que en el marco del Programa Carta Compromiso con el Ciudadano, S.E. establecieron las modalidades para asegurar la participación ciudadana y facilitar la presentación de reclamos y sugerencias.
Que en el marco descrito, S.E. considera prudente disponer la creación de la figura del DEFENSOR DEL BENEFICIARIO, en el ámbito de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD.
Que para ello, y en virtud de lo establecido por el artículo 6 de la Ley 26198, resulta menester efectuar una compensación de cargos.
Que la SUBSECRETARIA DE LA GESTION PUBLICA, dependiente de la JEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS ha tomado la intervención de su competencia.
Que la Dirección General de Asuntos Jurídicos del MINISTERIO DE S.A.LUD, ha tomado la intervención de su competencia.
Que la presente medida S.E. dicta en ejercicio de las facultades conferidas por el inciso 1 del artículo 99 de la Constitución Nacional y el artículo 11 de la Ley de 26198.
Decreto
Artículo 1
Apruébase la estructura organizativa de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD, organismo descentralizado en la órbita del MINISTERIO DE S.A.LUD, de acuerdo con el Organigrama, Objetivos, Responsabilidad Primaria y Acciones y Dotación que como Anexos I, II y III forman parte integrante del presente Decreto.
Artículo 2
Modifícase la distribución del PRESUPUESTO DE LA ADMINISTRACION NACIONAL —Recursos Humanos— en la parte correspondiente a la Jurisdicción 80, MINISTERIO DE S.A.LUD, Entidad 914 SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD, para el Ejercicio 2007, de acuerdo al detalle obrante, en Planilla Anexa al presente artículo, que forma parte integrante del mismo.
Artículo 3
Créase, con dependencia directa del titular de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD, organismo descentralizado del MINISTERIO DE S.A.LUD, el cargo de DEFENSOR DEL BENEFICIARIO, el que tendrá carácter extraescalafonario, con una remuneración equivalente al Nivel A, Grado 0 del Sistema Nacional de la Profesión Administrativa, con Nivel de Función Ejecutiva I (Decreto 993/1991 T. O. 1995), cuya misión S.E.rá asistir a los beneficiarios del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud en aquellas cuestiones atinentes a sus reclamos, en el marco de la normativa vigente.
Artículo 4
Hasta tanto S.E. concluya con la reestructuración de las áreas afectadas por la presente medida, S.E. mantendrán vigentes las aperturas estructurales existentes con nivel inferior a las aprobadas por la presente medida, las que transitoriamente mantendrán las competencias asignadas y dotaciones vigentes a la fecha con sus respectivos niveles y grados de revista previstas en el Decreto 993/1991 (T. O. 1995).
Artículo 5
El gasto que demande el cumplimiento del presente Decreto S.E.rá atendido con las partidas específicas del presupuesto vigente en la Entidad 914 — SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD.
Artículo 6
Comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial y oportunamente archívese. — KIRCHNER. — Alberto A. Fernández. — Miguel G. Peirano. — Ginés M. González García.
Anexo I - [Dto1547-9-11-2007-1.Jpg]
Anexo II - Superintendencia de S.e.rvicios de S.a.lud
OBJETIVOS
1) Regular y supervisar los S.E.rvicios de S.A.lud, con el Objeto de asegurar el cumplimiento de las políticas del área; para la promoción, preservación y recuperación de la S.A.lud de la población, afianzando el equilibro entre usuarios, prestadores y financiadores, en condiciones de libre competencia, transparencia, eficiencia económica y equidad social.
2) Dictar las normas para regular y reglamentar las modalidades del desenvolvimiento de las actividades de regulación y control de Organismos.
3) Controlar el funcionamiento del Sistema de Obras Sociales de los Agentes del S.E.guro de S.A.lud, de los prestadores intervinientes y de toda otra entidad prestadora o financiadora de prestaciones médico-asistenciales que S.E. le incluyan.
4) Aprobar las solicitudes de propuestas de ingreso al sistema de las entidades y promover la intervención de las mismas para asegurar la continuidad y normalización de las prestaciones de S.A.lud.
5) Aprobar el Programa de Prestaciones Médicas y el Presupuesto de Gastos y Recursos para su ejecución.
6) Asegurar y controlar la libertad de elección de obras sociales de los beneficiarios del sistema, así como garantizar su acceso efectivo.
7) Realizar una vez al año, la Rendición de lo actuado por el Organismo en Audiencia Pública.
8) Efectuar el contralor del cumplimiento de las obligaciones éticas correspondientes al Organismo y todos sus dependientes y desarrollar mecanismos de control y procesos contra fraude y corrupción.
9) Verificar la eficiencia y eficacia en la ejecución del Plan Estratégico de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud y los planes operativos anuales, y desarrollar las medidas correctivas para optimizar los resultados esperados.
10) Negociar los convenios colectivos de trabajo.
Consejo Asesor Ley 23661-Artículo 14
Objetivos
Contribuir al Planeamiento Estratégico del Organismo y asesorar en todas las cuestiones que le S.E.an sometidas a consideración por el Superintendente y que hagan a la mejor regulación y control del sistema.
Constituir un canal idóneo de vinculación con los actores del sistema.
DEFENSOR DEL BENEFICIARIO
Responsabilidad primaria
Asistir a los beneficiarios del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud en aquellas cuestiones atinentes a sus reclamos, en el marco del procedimiento previsto por la normativa vigente.
Acciones:
1) Representar a los beneficiarios del Sistema de S.A.lud en S.E.de administrativa o judicial una vez agotado el procedimiento previsto por la normativa vigente y ante una orden emitida por el Superintendente de S.E.rvicios de S.A.lud por vía de un acto administrativo.
2) Representar a los beneficiarios de manera individual o colectiva.
3) Coordinar los reclamos que formulen los beneficiarios de las obras sociales ante el Defensor del Pueblo de la Nación o ante el defensor del pueblo de las jurisdicciones locales que prevean su existencia.
UNIDAD DE AUDITORIA INTERNA
Responsabilidad Primaria
Desarrollar las funciones que la Ley 24156 de Administración Financiera y los Sistemas de Control del S.E.ctor Público Nacional prescribe, consistentes en la ejecución de exámenes posteriores y evaluaciones de las actividades de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD, utilizando el enfoque de control integral e integrado, de manera de asegurar el cumplimiento de la eficacia, eficiencia y economía.
Examinar, investigar y evaluar las actividades de toda la organización, identificar irregularidades o errores y desarrollar recomendaciones de mejora y efectuar su S.E.guimiento.
Acciones:
1) Elaborar el Plan General de la auditoría interna a desarrollarse en la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
2) Elevar el Plan Anual de auditoría interna.
3) Verificar el cumplimiento de las políticas, planes y procedimientos establecidos por el Superintendente.
4) Realizar planes de auditoría que comprendan todas las áreas de la organización, coordinar su ejecución y verificar su cumplimiento.
5) Producir informes de auditoría y, en su caso, formular las recomendaciones y observaciones que correspondan.
6) Informar sobre los temas que el Superintendente y la Sindicatura General de la Nación le requieran.
7) Realizar investigaciones especiales a partir de pedidos del Superintendente o de la Sindicatura General de la Nación para identificar responsables de corrupción o fraude, conformando pruebas que sirvan para poder aplicar S.A.nciones.
8) Verificar si en las erogaciones e ingresos de la jurisdicción S.E. cumplen los principios contables y niveles presupuestarios de la normativa legal vigente.
9) Efectuar el S.E.guimiento de las recomendaciones y observaciones realizadas.
SECRETARIA GENERAL
Responsabilidad Primaria
Organizar las actividades del Superintendente y difundir las acciones adoptadas por la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud. Recepcionar, procesar y despachar en tiempo y forma las presentaciones efectuadas o generadas por ante o desde el organismo, así como elaborar y despachar las resoluciones e informes, entendiendo en todas las tramitaciones y actuaciones.
Acciones:
1) Coordinar la tramitación administrativa de las áreas del organismo, en función de las decisiones que el Superintendente adopte, y supervisar su cumplimiento.
2) Analizar toda aquella documentación relacionada con el despacho sometido a la firma del Superintendente y todos los asuntos que S.E. eleven a su consideración, coordinando el apoyo técnico inmediato al Superintendente.
3) Recibir, registrar y distribuir todas las actuaciones, expedientes y correspondencia.
4) Mantener un registro actualizado de los dictámenes de alcance general conformados por el Superintendente, emitiendo los listados correspondientes para su distribución en toda la organización.
5) Centralizar el fondo bibliográfico y documental del organismo.
6) Efectuar la protocolización de todos los actos administrativos dictados por el Superintendente y mantener un registro actualizado de todas las resoluciones emanadas del organismo.
7) Efectuar la recepción y despacho de la documentación administrativa dirigida o proveniente a/ de otras jurisdicciones, como así también de particulares.
8) Realizar el archivo de la documentación administrativa, con excepción de la documentación de carácter interno de cada área.
9) Coordinar la planificación global del sistema de gestión de trámites.
10) Determinar para cada expediente y/o trámite administrativo la unidad organizativa (o las unidades) que tendrá intervención directa en el mismo.
11) Mantener un registro actualizado de los expedientes y normalizar la gestión de los trámites administrativos.
12) Asegurar el S.E.guimiento y localización de los expedientes y trámites administrativos de la organización.
13) Asegurar el cumplimiento de los plazos procesales.
14) Evacuar las consultas que S.E. formulen a la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud y en su caso indicar el área con competencia específica ante la cual tramitará la actuación a S.E.r presentada.
15) Diligenciar los pedidos de informes requeridos por los Poderes del Estado Nacional, las Provincias, los Municipios y organizaciones no gubernamentales reconocidas a las áreas respectivas para proceder a su contestación.
16) Proporcionar a los interesados la información sobre el estado en que S.E. encuentran las actuaciones presentadas con anterioridad.
17) Efectuar la difusión de toda resolución aprobada por el Superintendente a quienes corresponda.
18) Organizar la agenda del Superintendente.
19) Difundir internamente y ante la opinión pública las acciones adoptadas por todas las gerencias de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
GERENCIA GENERAL
Responsabilidad Primaria
Asistir al Superintendente en la conducción y ejecución de la gestión del organismo, coordinando y evaluando las acciones a cargo de las distintas Gerencias y Subgerencias hacia la consecución de los objetivos y metas establecidos, con celeridad, economía, eficiencia y eficacia.
Acciones:
1) Orientar y articular la gestión del organismo conforme a los lineamientos políticos y estratégicos aprobados por el Superintendente, mediante la interacción directa con las Gerencias y Subgerencias.
2) Propiciar y guiar la planificación estratégica del organismo, incluyendo la elaboración, revisión y/o actualización de su plan, la formulación de presupuestos plurianuales y todo otro aspecto de significación estratégica, para su aprobación por el Superintendente.
3) Diseñar el sistema de S.E.guimiento de los resultados de la gestión de las Gerencias y ejecutar el monitoreo.
4) Convocar, reunir periódica y regularmente a los responsables de las distintas áreas y funcionarios que en cada caso S.E. designen en virtud de los temas a S.E.r tratados.
5) Dirigir la coordinación y control de las liquidaciones administrativas de los Agentes del S.E.guro que S.E. encuentren en proceso de liquidación.
6) Disponer los requerimientos de información a S.E.r producida por las distintas áreas para su posterior integración y producción de conocimiento por la Gerencia de Gestión Estratégica.
7) Participar en la negociación de los convenios colectivos de trabajo de los que el Organismo es parte.
8) Intervenir en los sumarios de las obras sociales y los sumarios internos del personal del Organismo.
GERENCIA DE ARTICULACION DE LOS INTEGRANTES DEL SISTEMA DE S.A.LUD
Responsabilidad primaria:
Impulsar todas las acciones tendientes a integrar los distintos sistemas de S.A.lud existentes en la República.
Acciones:
1) Implementar los instrumentos necesarios para la integración de los distintos sistemas de S.A.lud.
2) Coordinar actividades con los organismos competentes de sistemas de S.A.lud distintos al amparado por las Leyes Nros. 23660 y 23661.
3) Proponer a la superioridad los mecanismos adecuados para lograr la unificación de todos los sistemas de S.A.lud.
4) Evitar la duplicidad de las coberturas garantizadas por otros sistemas de S.A.lud.
GERENCIA DE CONTROL PRESTACIONAL
Responsabilidad Primaria
Efectuar el control de las relaciones prestacionales entre los Agentes del S.E.guro y los prestadores de S.E.rvicios de S.A.lud.
Fiscalizar el cumplimiento de las normas prestacionales, considerando al Programa Médico Obligatorio como condición básica, por parte de los agentes del Sistema así como de los prestadores de S.E.rvicios de S.A.lud.
Acciones
1) Proponer normas para estandarizar contratos modelos entre los agentes del S.E.guro y los prestadores, que comprendan el Programa Médico Obligatorio considerando la definición de los aspectos incluidos en el Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica y promover su observancia.
2) Registrar los contratos efectuados entre los Agentes del S.E.guro y los prestadores, verificar el cumplimiento de los requisitos exigidos, proponer las acciones correctivas y eventualmente las S.A.nciones a los que infrinjan las normas que regulan su contenido.
3) Proponer a la Gerencia General el diseño y actualización de las normas sobre información a S.E.r reclamada a los Actores del sistema para su incorporación al Sistema de Información S.A.nitaria y Asistencial.
4) Aprobar y controlar la correcta gestión de los programas prestacionales de los Agentes del S.E.guro que realicen a través de efectores propios o contratados.
5) Proponer normas sobre la verificación y evaluación de la producción y remisión de la información relativa al perfil prestacional, los coseguros, las coberturas adicionales al Programa Médico Obligatorio, la utilización de los rubros del Programa Médico Obligatorio y los listados de efectores propios y contratados, a S.E.r provistos por los Agentes del S.E.guro y/o prestadores.
6) Controlar la fiscalización que realizan los Agentes del S.E.guro sobre las prestaciones en relación a los programas asistenciales y garantía de calidad de la atención.
7) Brindar asistencia técnica y capacitación a los Agentes del S.E.guro y los prestadores con respecto a la celebración de contratos, en términos de accesibilidad, cobertura, integralidad, solidaridad y calidad.
8) Fiscalizar el cumplimiento de las obligaciones de las obras sociales respecto de los pagos por las prestaciones efectuadas a sus beneficiarios por los Hospitales Públicos de Autogestión, procediendo de igual forma respecto a las asociaciones de obras sociales y otros agentes que posean efectores propios.
9) Integrar la coordinación del Comité de Sindicatura en los aspectos atinentes a su competencia.
10) Proponer normas relativas al mejoramiento del control prestacional de los registros, subregistros y del Hospital Público de Autogestión.
11) Orientar los aspectos de su competencia que S.E. ejecutan a través de las Delegaciones en el interior de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
GERENCIA DE CONTROL ECONOMICO-FINANCIERO
Responsabilidad Primaria
Realizar el control económico, financiero y de legalidad de los Agentes del S.E.guro de S.A.lud, fiscalizando, supervisando, orientando y fomentando la correcta gestión de los recursos y gastos del patrimonio para asegurar las condiciones de viabilidad económico financiera suficiente que permitan solventar los S.E.rvicios comprometidos.
Acciones
1) Proponer la documentación a S.E.r requerida a los Agentes del S.E.guro a efectos de obtener información respecto de su desempeño económico financiero.
2) Promover la capacitación y brindar asistencia técnica a los Agentes del S.E.guro en relación al mejoramiento de su gestión económico-financiera, a las modalidades y cumplimiento de la información que S.E. reclama desde la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
3) Controlar los presupuestos de gastos y recursos, estados contables, estados intermedios, cuadros anexos y notas y las relaciones económicas financieras a S.E.r cumplidas por los Agentes del S.E.guro.
4) Proponer a la Superioridad con la Gerencia de Control Prestacional un Plan de Auditorías en los Agentes del S.E.guro con el objeto de evaluar su gestión, la confiabilidad y veracidad de la documentación suministrada.
5) Ejecutar por sí o juntamente con la Gerencia de Control Prestacional las auditorías conforme al Plan aprobado así como las auditorías no programadas.
6) Realizar la gestión administrativa del Comité de Sindicaturas.
7) Elaborar juntamente con las Gerencias de Control Prestacional y de Asuntos Jurídicos propuestas de funcionamiento y actividades de las Sindicaturas.
8) Coordinar juntamente con las Gerencias de Control Prestacional de Asuntos Jurídicos las actividades de las Sindicaturas designadas en los Agentes del S.E.guro.
9) Proponer la liquidación o fusión de los Agentes del S.E.guro cuando S.E. acredite su inviabilidad económico financiera.
10) Promover las acciones correctivas y S.A.ncionatorias ante la existencia de desvíos y/o incumplimientos en que incurran los Agentes del S.E.guro.
11) Elaborar y ejecutar el plan de Fiscalización de los Agentes del S.E.guro de S.A.lud y otros responsables en relación a sus obligaciones respecto al Fondo Solidario de Redistribución en lo atinente a cotizaciones voluntarias y recursos de distinta naturaleza.
12) Recabar información para fiscalizar la correcta canalización de los recursos financieros hacia los Agentes del S.E.guro, controlando el correcto funcionamiento del ciclo de financiamiento.
13) Evaluar la viabilidad económico - financiera de las entidades que soliciten su inscripción en el Registro Nacional de las Obras Sociales.
14) Orientar en los aspectos de su competencia las acciones, que S.E. ejecutan a través de las delegaciones de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
GERENCIA DE S.E.RVICIOS AL BENEFICIARIO
Responsabilidad Primaria
Promover acciones tendientes a fortalecer el ejercicio de los derechos de los beneficiarios y su consiguiente control sobre los agentes del sistema.
Acciones
1) Promover y administrar el acceso de los usuarios particulares e institucionales a la información producida por la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
2) Supervisar el ejercicio efectivo de la libertad de elección de Obra Social.
3) Prevenir e informar a la Gerencia General sobre la existencia de competencia desleal entre Agentes del S.E.guro y prestadores, así como la detección de conductas que afecten al libre ejercicio del derecho de opción por parte de los beneficiarios.
4) Evaluar niveles de S.A.tisfacción del beneficiario respecto de los S.E.rvicios provistos por los prestadores a efectos de propiciar un mejoramiento permanente de los estándares de atención, a través de los estudios realizados por los Agentes del S.E.guro, prestadores o por la propia Gerencia por sí o por terceros, integrándolos y complementándolos con estudios de carácter general, S.E.ctorial, grupal y/o jurisdiccional.
5) Proponer y organizar actividades de extensión, divulgación y de capacitación técnica para los diferentes actores del Sistema.
6) Recepcionar y evacuar las consultas de los usuarios a través de un centro de atención personalizada y telefónica.
7) Promover en los beneficiarios el ejercicio de un adecuado nivel de exigencia sobre los S.E.rvicios que reciben por parte de los Agentes del S.E.guro y prestadores.
8) Promover la transparencia del Sistema mediante la propuesta de normas y el control sobre la publicidad y/o comercialización de los S.E.rvicios por parte de los Agentes del S.E.guro de S.A.lud.
9) Orientar los aspectos de su competencia que S.E. ejecutan a través de las Delegaciones de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud en el interior.
GERENCIA DE GESTION ESTRATEGICA
Responsabilidad Primaria
Administrar la información del funcionamiento del sistema y desarrollar el conocimiento del desempeño del mismo y promover su permanente mejoramiento mediante regulaciones y acciones tendientes a optimizar los resultados y/o corregir desvíos a nivel global.
Acciones:
1) Integrar información generada en otros niveles y en las áreas de gestión del organismo y producir conocimiento comprensivo y competente referido a las variables centrales del desempeño global del sistema.
2) Desarrollar y preparar documentos de análisis estratégico sobre el comportamiento del Sistema del S.E.guro de S.A.lud así como el de sus diversos componentes.
3) Desarrollar normas, elaboradas sobre la base del conocimiento estratégico, tendientes a reorientar el gerenciamiento del S.E.guro de S.A.lud hacia su mejor desempeño y el equilibrio global del sistema.
4) Evaluar fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas así como ventajas comparativas y competitivas de los diferentes actores del sistema, con el objeto de identificar incertidumbres y promover medidas alternativas de prevención respecto de los riesgos involucrados.
5) Orientar en los aspectos de su competencia que S.E. ejecutan a través de las Delegaciones de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud en el interior.
GERENCIA DE ASUNTOS JURIDICOS
Responsabilidad Primaria
Asistir a la Superintendencia en los aspectos jurídicos de su gestión, ejercer la representación jurídica del organismo y efectuar el control de legitimidad y legalidad de los actos administrativos.
Acciones:
1) Realizar el control de legalidad y el análisis jurídico previo de todos los actos administrativos emanados de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
2) Prestar asesoramiento jurídico al Superintendente y a las dependencias del organismo que lo requieran.
3) Participar en la elaboración de los anteproyectos de leyes, Decretos y reglamentos que presente la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
4) Organizar, supervisar y ejercer la representación y patriocinio letrado en todos los juicios en los que la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud S.E.a parte.
5) Administrar los registros y subregistros de los agentes del S.E.guro de S.A.lud, de los operadores y de los beneficiarios del Sistema.
GERENCIA DE ADMINISTRACION
Responsabilidad Primaria
Ejecutar los sistemas administrativos y financieros del organismo y asegurar el correcto cumplimiento de la Ley de Administración Financiera y de los Sistemas de Control del S.E.ctor Público Nacional.
Acciones:
1) Elaborar el presupuesto de la entidad comenzando por la formulación de las políticas presupuestarias para el ejercicio y, en base a ellas, fijar metas, planes y objetivos cualitativa y cuantitativamente.
2) Planificar la ejecución de gastos y recursos para la administración de capitales de trabajo.
3) Realizar el análisis físico y financiero de las metas y objetivos programados en el momento de la formulación y su grado de cumplimiento, permitiendo de este modo conocer el grado de eficiencia y eficacia de la organización.
4) Realizar el manejo financiero del organismo y efectuar el control de la recaudación del Fondo Solidario de Redistribución.
5) Analizar los circuitos de recaudación correspondientes al organismo, los circuitos de gastos, la elaboración de propuestas que permitan monitoriarlos.
6) Programar la actividad financiera de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
7) S.A.tisfacer las demandas de insumos requeridas por las distintas áreas de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud para el cumplimiento de sus objetivos.
8) Elaborar el plan anual de compras del organismo.
9) Registrar y administrar los bienes asignados a la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
10) Registrar contablemente y presupuestariamente todos los hechos económicos y financieros de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
11) Elaborar la Memoria Organizativa y los Estados Contables de la Institución.
12) Informar y gestionar ante la Administración Federal de Ingresos Públicos los débitos automáticos por deudas de las Obras Sociales con el Hospital Público de Gestión Descentralizada y con Agentes del S.E.guro de S.A.lud que poseen S.E.rvicios propios.
13) Coordinar los S.E.rvicios generales y de mantenimiento del organismo.
14) Administrar y ejecutar los fondos provenientes de convenios internacionales.
SUBGERENCIA DE RECURSOS HUMANOS Y ORGANIZACION
Responsabilidad Primaria
Asegurar una correcta administración de los recursos humanos bajo la aplicación de las normas que regulan al personal, su carrera administrativa, su capacitación, las relaciones laborales y el S.E.rvicio de medicina del trabajo. Dirigir las acciones de análisis, planeamiento y diseño organizacional y desarrollar los directorios de competencias.
Acciones
1) Desarrollar los directorios de competencias y de puestos y mantenerlos actualizados.
2) Coordinar y asistir técnicamente el proceso de evaluación del desempeño y de potencial.
3) Coordinar y asistir técnicamente el proceso de búsqueda, S.E.lección e integración de personal.
4) Coordinar la prestación del S.E.rvicio médico del organismo.
5) Identificar necesidades, diseñar e implementar los cursos de capacitación.
6) Custodiar y mantener actualizados los legajos únicos del personal y las bases de datos correspondientes.
7) Realizar el análisis de procesos, el planeamiento y diseño organizacional del Organismo.
SUBGERENCIA DE INFORMATICA
Responsabilidad Primaria
Administrar la prestación de los S.E.rvicios informáticos y de comunicaciones de voz y datos en todo el ámbito de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
Acciones:
1) Asegurar que la visión tecnológica del área S.E. alinee con la visión estratégica de la Superintendencia.
2) Coordinar e implantar el Plan de Sistemas.
3) S.A.tisfacer los requerimientos de los clientes internos a través del desarrollo y/o mantenimiento de sistemas informáticos con las necesidades de la Superintendencia.
4) Asegurar la adecuación permanente entre la demanda de soluciones tecnológicas y su oferta en el mercado informático.
5) Proponer S.E.rvicios de comunicaciones de voz, datos e imágenes, utilizando las tecnologías más apropiadas para el cumplimiento de los niveles requeridos por las áreas usuarias.
6) Asegurar la definición y el cumplimiento de los estándares de S.E.guridad lógica en el ámbito de la red informática de la Superintendencia y de S.E.guridad física en el área de Informática.
7) Asesorar a las autoridades del organismo en todos aquellos aspectos referentes a la utilización de las tecnologías de información.
8) Proponer el diseño de los sistemas informáticos específicos del organismo.
9) Entender en la incorporación y mantenimiento del equipamiento informático y comunicacional.
10) Acordar en las entidades externas relacionadas con el funcionamiento de la organización, los medios necesarios para brindar, obtener y mantener actualizadas las bases de datos de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
SUBGERENCIA DE DELEGACIONES
Responsabilidad primaria
Supervisar el funcionamiento de las Delegaciones de la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud en el interior.
Acciones:
1) Coordinar el funcionamiento de las Delegaciones de la Superintendencia en el interior.
2) Recibir las representaciones y reclamos que efectúen los beneficiarios, dentro del ámbito de su jurisdicción.
3) Recibir las presentaciones y reclamos que efectúen los Agentes del S.E.guro de S.A.lud, dentro del ámbito de su jurisdicción.
4) Coordinar las auditorías que deba realizar la Superintendencia, dentro del ámbito de su jurisdicción.
5) Ejecutar las acciones que ordenen las gerencias de la Superintendencia, dentro del ámbito de su jurisdicción.
GERENCIA DE ARTICULACION DE LOS INTEGRANTES DEL SISTEMA DE S.A.LUD
SUBGERENCIA DE ARTICULACION DE LOS INTEGRANTES DEL SISTEMA DE S.A.LUD
Acciones:
1) Asistir al gerente en la sistematización y organización de las tareas tendientes a obtener la Unificación de los sistemas de S.A.lud.
2) Coordinar los procedimientos inherentes a S.A.tisfacer las metas propuestas por la gerencia.
3) Reunir y convocar a los actores de los distintos sistemas de S.A.lud con el objeto de unificar las propuestas y proyectos que S.E.rán elevados al Superintendente.
4) Reemplazar al gerente en caso de ausencia.
GERENCIA DE CONTROL PRESTACIONAL
SUBGERENCIA DE CONTROL PRESTACIONAL
Acciones:
1) Proponer normas sustantivas y de procedimiento para el control de la gestión de los programas prestacionales de los Agentes del S.E.guro.
2) Ejecutar las acciones de capacitación de los Agentes del S.E.guro y de los prestadores para la elaboración de planes de S.A.lud y contratos.
3) Diseñar sistemas para el control de la información provista por los prestadores a los Agentes del S.E.guro relacionada con el uso de los S.E.rvicios y con la morbimortalidad.
4) Asistir a la Gerencia en el control del cumplimiento de las Obras Sociales del pago de las prestaciones brindadas por los Hospitales de Autogestión.
5) Preparar y ejecutar la documentación necesaria para el funcionamiento y control de los registros y subregistros de los Agentes del S.E.guro, de los operadores y de los beneficiarios del Sistema de S.A.lud.
6) Asistir a la Gerencia en la fiscalización del cumplimiento del Programa Médico Obligatorio y del Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica.
7) Reemplazar al Gerente en caso de ausencia.
GERENCIA DE CONTROL ECONOMICO-FINANCIERO
SUBGERENCIA DE CONTROL ECONOMICO-FINANCIERO
Acciones:
1) Elaborar documentación a S.E.r requerida a los Agentes del S.E.guro a efectos de obtener información respecto de su desempeño económico-financiero.
2) Coordinar la capacitación y brindar asistencia técnica de los Agentes del S.E.guro en relación al mejoramiento de su gestión económico-financiera, a las modalidades y cumplimiento de la información que S.E. reclama desde la Superintendencia de S.E.rvicios de S.A.lud.
3) Coordinar la evaluación de los presupuestos de gastos y recursos, estados contables, estados intermedios, cuadros anexos y notas y las relaciones económicas financieras a S.E.r cumplidas por los Agentes del S.E.guro.
4) Coordinar la ejecución de las auditorías conforme el Plan aprobado, así como las auditorías no programadas.
5) Desarrollar propuestas de funcionamiento y actividades de la Sindicatura y Coordinar la gestión administrativa del Comité de Sindicaturas.
6) Coordinar la ejecución del Plan de Fiscalización de los Agentes del S.E.guro de S.A.lud y otros responsables en relación a sus obligaciones respecto del Fondo Solidario de Redistribución en lo atinente a cotizaciones voluntarias y recursos de distinta naturaleza.
7) Iniciar las acciones correctivas y S.A.ncionatorias ante la existencia de desvíos y/o incumplimientos en que incurran los Agentes del S.E.guro.
8) Reemplazar al Gerente en caso de ausencia.
GERENCIA DE S.E.RVICIOS AL BENEFICIARIO
SUBGERENCIA DE S.E.RVICIOS AL BENEFICIARIO
Acciones:
1) Planificar y supervisar la ejecución de estudios de niveles de S.A.tisfacción del beneficiario.
2) Elaborar documentación de base para la propuesta de normas sustantivas y de procedimiento para el control de los agentes del sistema relacionadas con publicidad, comercialización de S.E.rvicios y competencias desleal entre agentes y prestadores.
3) Organizar y supervisar la atención al beneficiario S.E.a telefónica y/o personal.
4) Organizar y supervisar el tratamiento de la información relativa a la opción de cambio de Obra Social.
5) Planificar y ejecutar actividades de capacitación técnica, extensión y divulgación para los diferentes actores del sistema.
6) Reemplazar al Gerente en caso de ausencia.
GERENCIA DE GESTION ESTRATEGICA
SUBGERENCIA DE GESTION ESTRATEGICA
Acciones:
1) Reunir los requerimientos de información del sistema y compatibilizar las propuestas efectuadas por otras áreas del organismo dentro del marco estratégico de referencia.
2) Integrar y analizar la información global para la producción de investigaciones estratégicas sobre el funcionamiento del sistema.
3) Proyectar la normativa y compatibilizar las propuestas efectuadas por otras áreas del organismo dentro marco estratégico de referencia, evaluando y proyectando las normas que hagan al funcionamiento y/o mejoramiento del sistema.
4) Desarrollar sistemas metodológicos evaluativos de diagnóstico y de proyección de escenarios alternativos que apunten al funcionamiento, organización y evaluación tanto a nivel global como de cada uno de sus componentes.
5) Reemplazar al Gerente en caso de ausencia.
GERENCIA DE ASUNTOS JURIDICOS
SUBGERENCIA DE ASUNTOS JURIDICOS
Acciones:
1) Asistir al Gerente de Asuntos Jurídicos en el ejercicio de la representación jurídica del organismo.
2) Coordinar las opiniones jurídicas de los profesionales del área de modo de tender a unificar los criterios en los trámites y actuaciones del organismo.
3) Llevar el Registro de Dictámenes y Providencias de la Gerencia y los fallos judiciales en los asuntos en lo que la Superintendencia S.E.a parte.
4) Reemplazar al Gerente en caso de ausencia.
GERENCIA DE ADMINISTRACION
SUBGERENCIA DE ADMINISTRACION
Acciones:
1) Asistir al Gerente de Administración en la ejecución y administración de los sistemas financieros.
2) Llevar la registración presupuestaria y general del organismo.
3) Reemplazar al Gerente en caso de ausencia.
4) Verificar la ejecución de las compras y contrataciones del Organismo.
5) Constatar la eficiente administración de los bienes asignados a la Superintendencia.
6) Elaborar la cuenta de cierre del Organismo.
7) Controlar la ejecución de los convenios de cooperación nacional e internacional.
8) Intervenir en los libramientos los pagos del organismo.
9) Efectuar la programación financiera correspondiente a la distribución del Subsidio Automático Normativo de Obras Sociales.
Anexo III - [Dto1547-9-11-2007-2.Jpg]
PLANILLA ANEXA AL ARTICULO 2
PRESUPUESTO 2007
RECURSOS HUMANOS
JURISDICCION 80 — MINISTERIO DE S.A.LUD
ENTIDAD: 914 SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD PROGRAMA:
ACTIVIDAD: 01-02
CARGO O CATEGORIA
CANTIDAD DE CARGOS
PERSONAL PERMANENTE
FUNCIONARIOS FUERA DE NIVEL
DEFENSOR DEL BENEFICIARIO
+1
GERENTE
+2
Subtotal Escalafón
+3
PERSONAL SINAPA — Decreto 993/1991
NIVEL A
+2
NIVEL D
3
NIVEL E
2
Subtotal Escalafón
3
TOTAL PROGRAMA
0