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Decreto 1609/2012
Sistema Nacional del SEguro de SAlud
Subsidio de Mitigación de Asimetrias - Instituyese
Año de sanción 2012
Fecha de sanción 2012-09-05
Organismo de origen Poder Ejecutivo Nacional
Modifica Ley 23660
Ley 23661
Modificada por Decreto 1368/2013
Decreto 554/2018
Decreto 921/2016
Enlaces oficiales Texto original
Texto actualizado

Instituyese el subsidio de mitigación de asimetrias destinado a complementar la financiación de los agentes del sistema nacional del S.E.guro de S.A.lud.

Visto

el Expediente 215429/12 del Registro de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD, organismo descentralizado en el ámbito del MINISTERIO DE S.A.LUD, las Leyes 23660 y 23661, sus modificatorias, normas reglamentarias y complementarias.

Considerando

Que las Leyes 23660 y 23661, sus modificatorias, normas reglamentarias y complementarias regulan el funcionamiento de los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud y su financiamiento.

Que el artículo 16, incisos a) y b) de la Ley 23660 y sus modificatorias establecen los aportes a cargo de los trabajadores que prestan S.E.rvicios en relación de dependencia, equivalente al TRES POR CIENTO (3%) de su remuneración, y las contribuciones a cargo de los empleadores, equivalente al S.E.IS POR CIENTO (6%) de la remuneración de los trabajadores, para el sostenimiento de las acciones de los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud.

Que la Ley mencionada, en su artículo 19 inciso a), establece que el NOVENTA POR CIENTO (90%) de la suma de las contribuciones de los empleadores y los aportes de los empleados y el OCHENTA Y CINCO POR CIENTO (85%) para el caso de las Obras Sociales del Personal de Dirección y de las Asociaciones Profesionales de Empresarios, son destinados para cubrir prestaciones de S.A.lud, dirigidos a la orden de la Obra Social correspondiente, siempre que las remuneraciones brutas mensuales S.E.an de hasta PESOS UN MIL ($ 1000) y que, cuando dicho monto S.E.a superior, las proporciones destinadas a las Obras Sociales, de acuerdo al carácter descripto anteriormente, S.E.rán del OCHENTA Y CINCO POR CIENTO (85%) en el primer caso y del OCHENTA POR CIENTO (80%) en el S.E.gundo, disponiendo el inciso b) de dicho artículo que los porcentajes restantes S.E. destinan al FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION.

Que mediante el Decreto 10/2009, S.E. elevó la remuneración bruta mensual prevista en el inciso a) del artículo 19 de la mencionada ley, a la suma de PESOS DOS MIL CUATROCIENTOS ($ 2400).

Que en el actual Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, el CINCO POR CIENTO (5%) de las Obras Sociales concentra la atención del CINCUENTA Y CUATRO POR CIENTO (54%) de los afiliados, a la vez que las Obras Sociales que atienden al TREINTA POR CIENTO (30%), de los afiliados cuentan con el CINCUENTA POR CIENTO (50%) de los recursos del sistema, verificándose una marcada asimetría en la asignación de los recursos entre los distintos Agentes.

Que el artículo 22 de la Ley 23661 prevé la creación del FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION y el artículo 24, inciso b), punto 3 de la misma establece que los recursos de dicho fondo S.E.rán destinados, entre otras aplicaciones enumeradas en el mencionado inciso, a apoyar financieramente a los Agentes del S.E.guro, en calidad de préstamos, subvenciones y subsidios, de conformidad con las normas que la entonces ADMINISTRACION NACIONAL DEL S.E.GURO DE S.A.LUD (ANSSAL) dictara al efecto.

Que en oportunidad de su constitución, la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD conservó los objetivos, competencias, funciones, facultades, derechos y obligaciones de la ADMINISTRACION NACIONAL DEL S.E.GURO DE S.A.LUD (ANSSAL).

Que el artículo 2 de la Ley 23661 establece que el Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud tiene, entre otros objetivos, el de garantizar a sus beneficiarios la obtención del mismo tipo y nivel de prestaciones de S.A.lud, eliminando toda forma de discriminación en base a un criterio de justicia distributiva.

Que el artículo 3 de la Ley 23661 establece entre otras cuestiones que las políticas en la materia deben estar orientadas a afianzar los lazos y mecanismos de solidaridad nacional, que dan fundamento al desarrollo de un S.E.guro de S.A.lud.

Que el Decreto 1901/2006 regula la Distribución por Ajuste de Riesgo de los Recursos del Fondo con excepción de aquellos que S.E. descuentan para los gastos operativos de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD y los que S.E. asignan por presupuesto para los Programas Especiales.

Que los actuales niveles de recaudación permiten avanzar en otros mecanismos de compensación complementarios, en busca de asignar de la mejor manera posible los recursos disponibles en el Sistema.

Que en forma paralela, los mecanismos de asignación propuestos en el presente Decreto, que S.E. extienden en forma generalizada a todos los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, junto a la asignación del subsidio en forma proporcional a la cantidad de afiliados a los que cada Agente efectivamente brinda prestaciones, con especial consideración de aquellos que tienen menos de CINCO MIL (5000) afiliados y la liquidación automática del subsidio, evitarán la adopción de decisiones discrecionales para la distribución de los recursos y fortalecerán los principios de equidad, transparencia y solidaridad, pilares del mencionado Sistema Nacional.

Que por todo lo expuesto y con el fin de garantizar la equidad, la transparencia y la solidaridad en la distribución de los recursos del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, resulta conveniente instituir el SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS (SUMA) destinado a complementar la financiación de los Agentes de dicho sistema, mediante la distribución automática de una parte del FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION equivalente, aproximadamente, al CINCO POR CIENTO (5%) del total de la recaudación correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660.

Que el SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS (SUMA) S.E. integra con tres componentes: a) Un VEINTE POR CIENTO (20%) del total del CINCO POR CIENTO (5%) de la recaudación mensual correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660, S.E. distribuirá en partes iguales a todos los Agentes con más de CINCO MIL (5000) afiliados; b) Un OCHENTA POR CIENTO (80%) del total del CINCO POR CIENTO (5%) de la recaudación mensual correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660, S.E. distribuirá en forma directamente proporcional al número de afiliados de cada Agente; y c) Los Agentes de menos de CINCO MIL (5000) afiliados, cuyo ingreso mensual promedio por afiliado resulte inferior al ingreso mensual promedio por afiliado de todo el sistema, calculado luego de la aplicación de los componentes anteriores, recibirán, además del componente b), una compensación económica mensual

que le permita alcanzar el ingreso promedio mensual por afiliado de todo el sistema. Este último componente S.E. financiará con parte del S.A.ldo del FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION.

Que a fin de evitar desproporciones en la distribución del subsidio entre los distintos Agentes, resulta conveniente establecer un mínimo y un máximo en los fondos a distribuir de modo que el monto del subsidio que reciban los Agentes de más de CINCUENTA MIL (50000) afiliados no podrá S.E.r menor al UNO Y MEDIO POR CIENTO (1, %) del total de su recaudación correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660, ni superior al OCHO Y MEDIO POR CIENTO (8, %) de la misma.

Que resulta conveniente facultar a la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD a dictar las normas complementarias y aclaratorias necesarias para la aplicación del presente Decreto y del Decreto 1901/2006.

Que han tomado la intervención de su competencia los S.E.rvicios jurídicos del MINISTERIO DE S.A.LUD y de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD.

Que la presente medida S.E. dicta en virtud de las facultades conferidas al PODER EJECUTIVO NACIONAL por el artículo 99, incisos 1 y 2, de la Constitución Nacional.

Decreto

Artículo 1

Institúyese el SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS (SUMA) destinado a complementar la financiación de los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud mediante la distribución automática de una parte del FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION previsto por el artículo 22 de la Ley 23661, sin perjuicio de las otras aplicaciones establecidas para dicho fondo en la normativa vigente.

Artículo 2

El SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS (SUMA) S.E.rá distribuido por la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP), en forma automática y a mes vencido, entre los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, de modo que:

a) Un VEINTE POR CIENTO (20%) del total del S.E.IS POR CIENTO (6%) de la recaudación mensual correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660, S.E. distribuirá en partes iguales a todos los Agentes con más de CINCO MIL (5000) afiliados.

b) Un OCHENTA POR CIENTO (80%) del total del S.E.IS POR CIENTO (6%) de la recaudación mensual correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660, S.E. distribuirá en forma directamente proporcional al número de afiliados de cada Agente.

c) Los Agentes de menos de CINCO MIL (5000) afiliados, cuyo ingreso mensual promedio por afiliado resulte inferior al ingreso mensual promedio por afiliado de todo el sistema, calculado luego de la aplicación de los componentes anteriores, recibirán, además del componente b), una compensación económica mensual que le permita alcanzar el ingreso promedio mensual por afiliado de todo el sistema. Para los Agentes que tengan un régimen de recaudación propio, a los efectos del cálculo del ingreso mensual promedio por afiliado, S.E. considerarán todos los ingresos de dichas Obras Sociales. Este componente S.E. financiará con parte del S.A.ldo del Fondo Solidario de Redistribución.

Nota: por artículo 1 del Decreto 554/2018 S.E. modifica la distribución automática del SUBSIDIO DE MITIGACIÓN DE ASIMETRÍAS (SUMA

instituido por el presente Decreto, por el período y con los alcances que S.E. indican en los siguientes artículos. Por artículo 2 de la norma de referencia S.E. establece que lo dispuesto precedentemente S.E.rá de aplicación para las S.E.IS (6) primeras liquidaciones consecutivas que S.E. practiquen a partir de la fecha de entrada en vigencia de la norma de referencia. En dichas liquidaciones S.E. reducirá a un TRES POR CIENTO (3 %) el porcentaje de la recaudación mensual correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660 y sus modificatorias que S.E. distribuirá entre los Agentes del S.E.guro de S.A.lud en los porcentajes y con los alcances establecidos en los incisos a) y b) del artículo 2 del presente Decreto. Por artículo 3 de la norma de referencia S.E. prorrogan automáticamente, lo di

spuesto en los artículos 1 y 2 de dicho Decreto, con idénticos alcances y por iguales períodos de S.E.IS (6) liquidaciones hasta que la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD, organismo descentralizado en la órbita del MINISTERIO DE S.A.LUD, elabore nuevas propuestas de Distribución de los subsidios automáticos, conforme lo establecido en el inciso b del artículo 24 de la Ley 23661 y sus modificatorias, y las mismas S.E.an aprobadas por el PODER EJECUTIVO NACIONAL. Vigencia: a partir del día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial)

Nota: Artículo sustituido por artículo 13 del Decreto 1368/2013 . Vigencia: a partir del día de su publicación
Artículo 3

El monto del subsidio que reciban los Agentes de más de CIEN MIL (100000) afiliados no podrá S.E.r menor al UNO COMA CINCO POR CIENTO (1, %) del total de su recaudación, correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660.

Nota: Artículo sustituido por artículo 6 del Decreto 921/2016 . Vigencia: a partir del día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial.
Artículo 4

En caso que, de la aplicación de los topes previstos en el artículo anterior, resultaran insuficientes los recursos asignados para la financiación de los componentes a) y b) del subsidio, S.E. utilizarán para financiarlo los recursos del FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION y, si S.E. produjeran excedentes, S.E. destinarán al mismo fondo.

Artículo 5

La SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD suministrará a la Administración Federal de Ingresos Públicos toda la información necesaria para el cálculo de los distintos componentes del subsidio.

Artículo 6

A los efectos de calcular el subsidio y de establecer el número de afiliados de cada Agente, la Administración Federal de Ingresos Públicos deberá detraer de dicha base los beneficiarios titulares y su grupo familiar primario que no cuenten con una declaración jurada de los últimos S.E.IS (6) meses donde el empleador haya informado los aportes y contribuciones de los titulares, conforme lo establecido en la escala S.A.larial de cada convenio colectivo de trabajo.

Artículo 7

Facúltase a la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD a dictar las normas complementarias y aclaratorias necesarias para la aplicación del presente Decreto y del Decreto 1901/2006.

Artículo 8

Comuníquese, publíquese, dése a la DIRECCION NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL y archívese. — FERNANDEZ DE KIRCHNER. — Juan M. Abal Medina. — Juan L. Manzur.