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Decreto 921/2016
Obras Sociales
Decreto 5761993 - Actualización
Año de sanción 2016
Fecha de sanción 2016-08-09
Organismo de origen Poder Ejecutivo Nacional
Modifica Ley 23660
Ley 23661
Ley 26417
Decreto 576/1993
Decreto 292/1995
Decreto 1901/2006
Decreto 488/2011
Decreto 1609/2012
Modificada por Decreto 251/2019
Decreto 495/2020
Decreto 692/2020
Enlaces oficiales Texto original
Texto actualizado

Actualizanse los valores fijados en el inciso c) del artículo 24 del anexo ii del Decreto 576/1993 y sus modificatorios. Sustituyese el artículo 3 del Decreto 1609/2012 y su modificatorio. Derógase el Decreto 488/2011.

Visto

el Expediente 117931/2007 del registro de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD, organismo descentralizado en el ámbito del MINISTERIO DE S.A.LUD, las Leyes 23660, 23661, y sus respectivas modificaciones, y 26417, los Decretos 576 de fecha 1 de abril de 1993 y sus modificatorios, 292 de fecha 14 de agosto de 1995 y sus modificatorios, 492 del 22 de S.E.ptiembre de 1995 y sus modificatorios, 488 de fecha 26 de abril de 2011, 1609 de fecha 5 de S.E.ptiembre de 2012 y 1368 de fecha 11 de S.E.ptiembre de 2013 y las Resoluciones 135 de fecha 25 de febrero de 2009 y 449 de fecha 20 de agosto de 2014 de la ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE LA S.E.GURIDAD SOCIAL (ANSES); y

Considerando

Que por el artículo 3 del Decreto 488/2011 S.E. actualizaron los valores fijados en el inciso c) del artículo 24 del Anexo II del Decreto 576/1993.

Que desde el dictado de la citada norma han surgido nuevas tecnologías y S.E. ha incrementado el número de prestaciones obligatorias por leyes especiales, sin el correspondiente financiamiento.

Que la circunstancia referida, dificulta la tarea de los Agentes del S.E.guro de S.A.lud, en lo que respecta al otorgamiento de la cobertura del Plan Médico Obligatorio.

Que lo expuesto hace imprescindible la corrección de los valores fijados para la Matriz de Ajuste por Riesgo por Individuo, a efectos de garantizar la dación, por parte de los Agentes del S.E.guro de S.A.lud, de la totalidad de las prestaciones del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud.

Que en este orden, corresponde incrementar los valores referidos, haciendo sustentable la S.E.guridad Social, bajo lineamientos de solidaridad.

Que con el objeto de evitar el dictado de sucesivas normas frente a eventuales desactualizaciones de los valores fijados en el presente para el SUBSIDIO AUTOMÁTICO NOMINATIVO DE OBRAS SOCIALES (SANO), S.E. estima conveniente adoptar un mecanismo que importe ajustes automáticos.

Que, si bien la Ley 26417 de Movilidad de las Prestaciones del Régimen Previsional Público versa sobre una temática diferente, resulta conducente a los fines perseguidos, adoptar la modalidad de actualización prevista en dicha norma.

Que, en consecuencia, resulta propicio sujetar la actualización de los valores del SUBSIDIO AUTOMÁTICO NOMINATIVO DE OBRAS SOCIALES (SANO), a los plazos y coeficientes de actualización previstos en la citada Ley 26417.

Que, asimismo, el artículo 1 del Decreto 488/2011 estableció que para el cálculo de los aportes y contribuciones de obra social, en los términos de las Leyes 23660 y 23661, S.E. tomará como base el equivalente a CUATRO (4) bases mínimas de las previstas por el artículo 7 de la Resolución 135/09 de la ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE LA S.E.GURIDAD SOCIAL o la que la reemplace en el futuro.

Que de acuerdo a los presentes niveles de recaudación y disponibilidades existentes, resulta necesario adoptar medidas conducentes para adecuar los actuales mecanismos de distribución, con el objetivo de optimizar la asignación de los recursos disponibles en el Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud y corregir asimetrías en relación a aquellos beneficiarios que, por todo concepto, perciban menores ingresos.

Que en esta inteligencia, S.E. considera conveniente para determinar el mínimo garantizado para gozar de la totalidad de las prestaciones del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud, tomar como base el equivalente a DOS (2) bases mínimas de las previstas por la Resolución ANSeS 449/14, o la que la reemplace en un futuro.

Que la modificación aludida precedentemente, tiene en miras ampliar el universo de Agentes del S.E.guro de S.A.lud alcanzados por el SUBSIDIO AUTOMÁTICO NOMINATIVO DE OBRAS SOCIALES (SANO).

Que a los fines de identificar la base de la población subsidiable, la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP) deberá detraer de dicha base a los beneficiarios titulares y su grupo familiar primario que no figuren declarados al menos en un período fiscal dentro de los últimos S.E.IS (6) meses.

Que con respecto a la prestación de los Agentes del S.E.guro de S.A.lud, S.E. aplicará la integración automática en los modos y plazos previstos por el Decreto 1901/2006 y sus modificatorios y complementarios.

Que por otra parte, el Decreto 1609/2012 instituyó el SUBSIDIO DE MITIGACIÓN DE ASIMETRÍAS (SUMA), destinado a complementar la financiación de los Agentes del Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud mediante la distribución automática de una parte del FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCIÓN previsto por el artículo 22 de la Ley 23661 y sus modificaciones.

Que el artículo 3 del Decreto citado en el Considerando que antecede, estableció que "El monto del subsidio que reciban los Agentes de más de CIEN MIL (100000) afiliados no podrá S.E.r menor al UNO COMA CINCO POR CIENTO (1, %) del total de su recaudación, correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660, ni superior al OCHO COMA CINCO POR CIENTO (8, %) de la misma".

Que a efectos de distribuir los recursos de manera más homogénea, entre cada Agente del S.E.guro de S.A.lud en función de la cantidad de afiliados que posee, S.E. estima conveniente eliminar el tope del OCHO COMA CINCO POR CIENTO (8, %) previsto en el artículo citado en el Considerando que antecede.

Que teniendo en cuenta los fines que inspiraron la creación del FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCIÓN y los principios de solidaridad y equidad, S.E. dicta la presente medida con el fin de contribuir a un mejor financiamiento en el Sistema Nacional del S.E.guro de S.A.lud para garantizar el acceso a la cobertura médico prestacional de toda su población beneficiaria.

Que en mérito a lo expuesto, corresponde facultar a la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD a dictar las normas complementarias y aclaratorias para la aplicación del presente Decreto.

Que han tomado la intervención de su competencia los S.E.rvicios Jurídicos Permanentes de la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD y del MINISTERIO DE S.A.LUD.

Que la presente medida S.E. dicta en virtud de las facultades conferidas al PODER EJECUTIVO NACIONAL por el artículo 99, incisos 1 y 2, de la Constitución Nacional.

Decreto

Artículo 1

Actualízanse los valores fijados en el inciso c) del artículo 24 del Anexo II del Decreto 576/1993 y sus modificatorios, los cuales quedarán determinados de acuerdo a la siguiente tabla:

GRUPO ETARIO VALOR ASIGNADO

EDAD MASCULINO FEMENINO

0 A 14 $ 159 $ 159

15 A 49 $ 250 $ 294

50 A 64 $ 294 $ 294

65 EN ADELANTE $ 650 $ 650

Artículo 2

Los valores del SUBSIDIO AUTOMÁTICO NOMINATIVO DE OBRAS SOCIALES (SANO) S.E. ajustarán automáticamente, de conformidad a los plazos y coeficientes de actualización previstos en la Ley 26417.

Artículo 3

Para el cálculo de aportes y contribuciones de obra social, en los términos de las Leyes 23660 y 23661, S.E. tomará como base el equivalente a DOS (2) bases mínimas de las previstas por la Resolución ANSeS 449/14 o la que la reemplace en un futuro.

Artículo 4

A los fines de identificar la base de la población subsidiable, la Administración Federal de Ingresos Públicos deberá detraer de dicha base a los beneficiarios titulares y su grupo familiar primario que no figuren declarados al menos en un período fiscal dentro de los últimos S.E.IS (6) meses.

Artículo 5

A los fines de la prestación de los Agentes del S.E.guro de S.A.lud S.E. aplicará la integración automática en los modos y plazos previstos por el Decreto 1901/2006 y sus modificatorios y complementarios.

Artículo 6

Sustitúyese el artículo 3 del Decreto 1609/2012 y su modificatorio, el que quedará redactado de la siguiente manera:

Artículo 3

El monto del subsidio que reciban los Agentes de más de CIEN MIL (100000) afiliados no podrá S.E.r menor al UNO COMA CINCO POR CIENTO (1, %) del total de su recaudación, correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley 23660."

Artículo 7

Facúltase a la SUPERINTENDENCIA DE S.E.RVICIOS DE S.A.LUD a dictar las medidas complementarias y aclaratorias para la mejor aplicación del presente.

Artículo 8
Nota: Artículo derogado por artículo 9 del Decreto 251/2019 . Vigencia: a partir del día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial
Artículo 9

El presente Decreto entrará en vigencia a partir del día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial.

Artículo 10

Derógase el Decreto 488/2011.

Artículo 11

Comuníquese, publíquese, dése a la DIRECCIÓN NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL y archívese. — MACRI. — Marcos Peña. — Jorge D. Lemus.